首次“胎動”是指寶寶在子宮里生長時與孕媽媽的第一次互動，很多孕媽媽在期待首次互動的同時也存有許多疑問：

多少周可以感覺到首次胎動？

什么時候開始數胎動？

怎么判斷胎動是否正常？

……

特別是當妊娠期遇上并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病、胎兒生長受限、妊娠期肝內膽汁淤積癥、抗磷酯綜合征等，數胎動就更為重要，那么究竟怎樣才能把胎動數明白呢？

一、何時出現胎動？

（一）胎動出現時間：孕11～12周，通過超聲（B超）即可觀察到胎動；孕16～20周，孕媽媽能自己感覺到胎動，經產婦通常早于初產婦。
（二）胎動一天變化：從早晨到夜晚有所增加，夜晚時達到峰值。
（三）孕期胎動變化：孕28～34周達到高峰，孕38周以后胎兒入盆，胎動可能較前減少。

注意：首次感受胎動的時間存在個體差異，孕媽不必過度糾結時間的早晚，但需注意如超過孕24周仍未感受到胎動，需及時到醫(yī)院就診。

二、影響胎動的因素

孕媽因素：
（一）肥胖：如腹部脂肪厚對胎動感知欠佳；
（二）體位：胎動次數與體位有關，平臥＞坐位＞站立；
（三）進食及活動：通常進食及活動后胎動較為活躍；
（四）妊娠期合并癥：如高血壓、糖尿病、慢性腎炎、免疫系統疾病等；
（五）妊娠期并發(fā)癥：如羊水量減少/增加、妊娠期高血壓、妊娠期肝內膽汁淤積癥、宮內感染等。

三、何時要自數胎動？

研究表明胎動減少通常是胎兒宮內窘迫的首要信號，可提前一天或更長時間預知胎兒缺氧；同樣突發(fā)胎兒過度活動也可能預示著胎兒缺氧的存在。多達23%的孕晚期胎動減少病例存在不良結局，包括胎兒生長不良、早產、足月早期分娩、新生兒窒息和緊急分娩。因此，胎動計數是孕媽媽自我監(jiān)測胎兒宮內安危的重要指標，對于存在死胎高危因素的孕婦尤為重要。

時間固定計數法：每日早、中、晚固定時間各測胎動1小時（胎兒在五分鐘之內連續(xù)動算一次），將胎動數相加乘以4即得12小時的胎動數，胎動數＞ 30次/12小時為正常，＜20次/12小時為異常，后一天與前一天同一時間相比，胎動減少或增加50%以上為異常。

五、正常胎動次數

28周以后胎動逐漸趨于穩(wěn)定，每日胎動次數差不多，故孕媽媽在28周開始需要堅持每天通過自數胎動監(jiān)測胎兒情況。1小時正常胎動不少于3次或連續(xù)2小時不少于10次，12小時胎動次數應在30次以上。

注意：正常的胎動不僅僅是次數達標，更重要的是每天胎動數不驟增也不驟減。

六、何為胎動異常？

胎動減少：胎動1小時少于3次或連續(xù)2小時少于10次需及時就醫(yī)。

胎動頻繁：通常以孕婦自覺胎動次數遠大于近期同一時段的胎動次數為警戒。

注意：首次感受胎動的時間有個體差異，孕媽媽不必過度糾結時間的早晚，但需注意如超過孕24周仍未感受到胎動，需及時到醫(yī)院就診。

產科簡介

樂山市重點醫(yī)學?？疲准墸袚屑蔽Ｖ匕Y孕產婦會診、轉診、救治工作和轄區(qū)內產科專業(yè)醫(yī)療機構的培訓督導工作。
科室擁有多功能分娩產床、母嬰監(jiān)護儀、雙胎胎心監(jiān)護儀、嬰兒輻射臺、新生兒監(jiān)護儀、導樂儀、氣囊助產儀、超聲可視化監(jiān)測儀、麻醉機、紅藍光治療儀、氣壓治療儀、低頻電療儀、心電監(jiān)護儀、除顫儀，并配備有家庭化分娩產房、家庭化病房、VIP待產室、導樂室、產婦康撫室、瑜伽健身室、閱覽室等。
科室主要開展無創(chuàng)接生、自由體位分娩、分娩鎮(zhèn)痛（藥物性和非藥物性）、導樂“1+1”陪伴分娩、剖宮產術、剖宮產術后快速康復、孕產婦自體預存式輸血、超聲可視化產程監(jiān)測、COOK-球囊引產、欣普貝生促宮頸成熟促進陰道分娩、Bakri球囊填塞術及產婦康撫技術等。在全市率先開展的孕產婦自體預存式輸血，對前置胎盤、RH陰性血型、子宮肌瘤較大（5cm以上）、胎盤附著面廣泛、前置血管、孕次大于5次、三次以上剖宮產、血小板下降等危重孕產婦的急救提供了有力的保障。

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