各位朋友注意啦！今天我們要聊一個(gè)"褲襠里的秘密"——成人腹股溝疝！這可不是什么時(shí)尚新潮流，而是你身體在偷偷"開小差"！想象一下，你的內(nèi)臟突然想搞個(gè)"越獄行動(dòng)"，在你褲腰帶下面悄悄鼓起個(gè)小包...別笑！這可能是你身體在給你發(fā)"離職申請"呢！快來看看這個(gè)"不速之客"到底想在你身上搞什么鬼！

一、什么是成人腹股溝疝

成人腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的器官或組織，如小腸、大網(wǎng)膜等，通過腹股溝區(qū)的薄弱部位突出形成的腫塊。簡單來說，就像是衣服破了個(gè)洞，里面的東西從這個(gè)洞里鉆了出來。腹股溝區(qū)位于下腹部與大腿交界處，這個(gè)區(qū)域的肌肉和筋膜相對薄弱，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增加時(shí)，就容易引發(fā)腹股溝疝。

二、發(fā)病原因

腹壁強(qiáng)度降低：年齡增長、手術(shù)切口愈合不良、長期吸煙導(dǎo)致的慢性咳嗽等，都可能使腹壁肌肉和筋膜的強(qiáng)度下降。比如，老年人的肌肉萎縮、彈性降低，腹壁變得薄弱，就更容易患上腹股溝疝。

腹內(nèi)壓力增高：慢性便秘、排尿困難（如前列腺增生引發(fā)）、重體力勞動(dòng)、長期慢性咳嗽、妊娠等，都會(huì)使腹內(nèi)壓力持續(xù)升高。以長期便秘為例，每次用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓就會(huì)大幅上升，久而久之，就可能促使腹腔內(nèi)容物從腹股溝區(qū)薄弱處突出形成疝。

三、主要癥狀

腫塊出現(xiàn)：最明顯的癥狀就是腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。在站立、行走、咳嗽或用力時(shí)，腫塊會(huì)突出，可能表現(xiàn)為一個(gè)小腫塊，也可能是較大的隆起，有時(shí)甚至?xí)由熘陵幠一蜿幋?。而在平臥或用手按壓時(shí)，腫塊又會(huì)消失。很多患者起初會(huì)覺得這個(gè)腫塊不痛不癢，就沒有引起重視。

局部墜脹感：除了腫塊，患者還可能感到腹股溝區(qū)有墜脹不適的感覺，尤其是在長時(shí)間站立或活動(dòng)后，這種感覺會(huì)更加明顯。隨著病情發(fā)展，墜脹感可能會(huì)逐漸加重，影響日常生活。

疼痛：如果疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓，也就是突出的器官或組織被卡在疝環(huán)處，不能回納，就會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。同時(shí)，還可能伴有惡心、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀，這是非常危險(xiǎn)的情況，需要立即就醫(yī)處理，否則可能導(dǎo)致疝內(nèi)容物壞死。

四、危害與治療

危害：成人腹股溝疝不會(huì)自愈，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重。一方面，腫塊會(huì)越來越大，影響行動(dòng)和生活質(zhì)量；另一方面，一旦發(fā)生嵌頓，如不及時(shí)解除，可能導(dǎo)致腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

治療方法：手術(shù)是治療成人腹股溝疝的唯一有效方法。目前主要有傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是將缺損周圍組織強(qiáng)行拉攏縫合，術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)較慢，復(fù)發(fā)率相對較高。無張力疝修補(bǔ)術(shù)則是利用人工補(bǔ)片來修補(bǔ)缺損，手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，是目前較為常用的方法。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)點(diǎn)，但對手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、身體狀況、疝的類型等，選擇最適合的手術(shù)方式。

五、預(yù)防措施

積極治療基礎(chǔ)疾病：對于患有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等疾病的患者，要積極治療，控制病情，減少腹內(nèi)壓增高的因素。

避免重體力勞動(dòng)：從事重體力勞動(dòng)的人群，要注意合理安排工作強(qiáng)度，避免過度用力。如果必須進(jìn)行重體力勞動(dòng)，可以佩戴疝帶，起到一定的預(yù)防作用。

保持健康生活方式：戒煙限酒，均衡飲食，多吃蔬菜水果，預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)腹壁肌肉力量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

成人腹股溝疝雖然常見，但只要我們了解它的相關(guān)知識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，就可以有效避免其帶來的危害。如果您發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人有腹股溝疝的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。

本文作者

綜合外科簡介

樂山市婦幼保健院（樂山市婦女兒童醫(yī)院）綜合外科診療范圍包括乳腺、甲狀腺、胃腸、腹外疝、肝膽、血管等重點(diǎn)專業(yè)，其中乳腺、甲狀腺專業(yè)是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)，胃腸專業(yè)是醫(yī)院優(yōu)勢專業(yè)。在診療技術(shù)上，科室緊跟醫(yī)療技術(shù)發(fā)展前沿，尤其在創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù)方面具備雄厚技術(shù)實(shí)力，能熟練開展乳腺癌根治術(shù)、各類乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膽囊、闌尾及各類疝修補(bǔ)術(shù)，其中腹腔鏡甲狀腺手術(shù)、甲狀腺微波消融術(shù)處于樂山領(lǐng)先、省內(nèi)先進(jìn)水平。